Традиционно Фонд социального страхования Российской Федерации работает со страхователями по зачётному принципу, когда пособия застрахованным выплачивает страхователь, а Фонд по окончанию отчётного периода возмещает страхователю разницу между суммой страховых взносов и размером выплаченных страхователем пособий.
Согласно постановлению Правительства РФ от 21.04.2011 № 294 и постановлению Правительства РФ от 19.12.2015 № 1389 вступает в действие механизм осуществления прямых выплат, когда пособия застрахованным выплачивает Фонд, а в обязанности страхователя входит передача документов по застрахованным, попадающим под один или несколько критериев, Фонду.
С января 2020 года пилотный проект «Прямые выплаты» действует уже в 69 регионах страны.

Согласно нормативным документам страхователь обязан передавать Фонду реестры и листки нетрудоспособности одним из трёх не исключающих друг друга способов.
Технология по работе с уполномоченными представителями страхователя.

Форма документа	Способы отправки	Описание	Инструкции и файлы
В бумажном виде	Через отделение Фонда к которому приписан страхователь	Для страхователей с количеством сотрудников менее 25 человек	Перечень отделений ФСС.
В электронном виде	Через шлюз приема документов с ЭП	Сервис предназначен для приема документов с электронной подписью от страхователей, зарегистрированных в установленном порядке в Фонде социального страхования РФ и имеющих возможность использования электронной подписи.	Инструкция АРМ «Подготовка расчётов для ФСС» АРМ «Подписания и шифрования документов» Актуальный регламент реестра Расширенный регламент реестра(В рамках № 20-ФЗ от 17.02.2023)
	Через веб-сервис	Сервис предназначен для приема документов с электронной подписью от информационных систем страхователей, зарегистрированных в установленном порядке в Фонде социального страхования РФ и имеющих возможность использования электронной подписи.	Инструкция Актуальный регламент реестра API сервиса Расширенный регламент реестра(В рамках № 20-ФЗ от 17.02.2023)